TW Trip 75: วิธีการยื่นเคลม
Last updated: August 24, 2026
อธิบายวิธีการยื่นเคลม ("Sinistro") ภายใต้ Terrawind TW Trip 75 / TW Trip Study 75 กับผู้เอาประกันภัย Generali Brasil Seguros: หน้าที่ในการแจ้งเตือนอย่างรวดเร็ว เอกสารทั่วไปที่จำเป็นสำหรับทุกเคลม (แบบฟอร์มเคลม, RG หรือ CNH, CPF, หลักฐานที่อยู่, Bilhete, หลักฐานการเดินทาง, การประกาศประกันภัยอื่น ๆ, การอนุมัติเครดิต) และเอกสารเพิ่มเติมสำหรับเคลมทางการแพทย์ โรงพยาบาล หรือทันตกรรม นอกจากนี้ยังระบุเวลาการชำระเงินภายใน 30 วันปฏิทิน เมื่อไหร่ที่นาฬิกานั้นถูกระงับ คณะกรรมการแพทย์ 3 คนที่เสนอภายใน 15 วันสำหรับข้อพิพาททางการแพทย์ และการชำระเงินแบบงวดเดียวในสกุลเงินบราซิล
เคลมภายใต้ TW Trip 75 / TW Trip Study 75 จัดการโดยผู้เอาประกันภัย, Generali Brasil Seguros (กระบวนการ SUSEP เลขที่ 15414.648189/2023-26)
แจ้ง Generali
คุณต้องแจ้งให้บริษัทประกันภัยทราบเกี่ยวกับเคลม ("Sinistro") ทันทีที่คุณทราบ และดำเนินการใด ๆ เพื่อบรรเทาผลกระทบ การไม่แจ้งเตือนอาจส่งผลให้สูญเสียสิทธิ์ในการชดเชย การแจ้งล่วงหน้าไม่จำเป็นสำหรับความคุ้มครองแบบคืนเงินเท่านั้น แต่ยังคงต้องแสดงหลักฐานของเหตุการณ์
เอกสารทั่วไปที่จำเป็นสำหรับทุกเคลม
- แบบฟอร์มแจ้งเคลมเต็มรูปแบบที่กรอกและลงนามโดยผู้เอาประกันภัย ผู้รับผลประโยชน์ หรือผู้แทนทางกฎหมาย
- สำเนาบัตรประจำตัวของผู้เอาประกันภัย (RG) หรือใบอนุญาตขับขี่ (CNH) อย่างง่าย
- สำเนา CPF ของผู้เอาประกันภัย (หรือหมายเลข CPF)
- สำเนาหลักฐานที่อยู่ที่ออกภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา ในชื่อของผู้เอาประกันภัย
- สำเนาหนังสือรับรองกรมธรรม์ ("Bilhete de Seguro")
- หลักฐานการเดินทาง (คูปอง ตั๋ว/อี-ตั๋ว การจองโรงแรม สัญญา และหนังสือเดินทาง)
- ประกาศลงนามและวันที่ระบุว่าประกันภัยอื่นครอบคลุมค่าใช้จ่ายเดียวกันหรือไม่
- แบบฟอร์มอนุมัติเครดิตที่กรอกและลงนาม สำหรับการฝากเงินคืน/ชดเชย
หากผู้รับผลประโยชน์นอกจากผู้เอาประกันภัยมีสิทธิ์ได้รับการชำระเงิน ให้เพิ่ม: ข้อมูลธนาคารเต็มรูปแบบและหลักฐานของผู้รับผลประโยชน์ (เช่น สำเนาบัตรธนาคารหรือหัวข้อรายการบัญชี); สำเนาบัตร RG/CNH และ CPF ของผู้รับผลประโยชน์; หลักฐานที่อยู่ที่ออกภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา; และแบบฟอร์มอนุมัติเครดิตที่ลงนามแล้ว
เอกสารเพิ่มเติมสำหรับเคลมทางการแพทย์ โรงพยาบาล หรือทันตกรรม
- รายงานตำรวจ หากเกี่ยวข้อง
- ใบเสร็จรับเงินและ/หรือใบแจ้งหนี้สำหรับค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ โรงพยาบาล และ/หรือทันตกรรมที่ครอบคลุม
- ใบอนุญาตขับขี่ (CNH) หากเคลมเกี่ยวข้องกับยานพาหนะที่ผู้เอาประกันขับ
- รายงานทางการแพทย์หรือทันตกรรมที่เสร็จสมบูรณ์และลงนามโดยผู้เชี่ยวชาญที่ดูแล ระบุหมายเลขใบอนุญาต (CRM/CRO หรือเทียบเท่าต่างประเทศ) และอธิบายการวินิจฉัยและการรักษา
- รายงานและภาพถ่ายของการตรวจสอบใด ๆ ที่ดำเนินการ
รายงานทางการแพทย์หรือทันตกรรมที่ออกโดยผู้เอาประกันภัย คู่สมรส/คู่ชีวิต หรือสมาชิกในครอบครัวจะไม่รับรอง แม้ว่าบุคคลนั้นจะเป็นแพทย์หรือทันตแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตก็ตาม
เก็บใบเสร็จรับเงินและใบแจ้งหนี้ดั้งเดิมทั้งหมด สำเนาเอกสารที่จำเป็นควรเป็นสำเนาง่าย ๆ (เว้นแต่บริษัทประกันภัยจะร้องขอเป็นอย่างอื่น) และเอกสารฉบับจริงของการตรวจสอบและรายงานทางการแพทย์ควรมีวันที่และลงชื่อโดยผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วม
การส่งเอกสาร
ส่งแบบฟอร์มที่กรอกเสร็จสมบูรณ์และเอกสารสนับสนุนไปยังบริษัทประกันภัย Generali ผ่านช่องทางที่ระบุไว้ในใบรับรองกรมธรรม์หรือเว็บไซต์ของบริษัท เอกสารสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นต่างประเทศได้รับการยอมรับในภาษาของประเทศที่เกิดเหตุ; ค่าธรรมเนียมการแปลใด ๆ จะชำระโดยบริษัทประกันภัย
ระยะเวลาการชำระเคลม
- Generali มีระยะเวลาสูงสุด 30 วันปฏิทิน ในการชำระเคลม โดยนับจากวันที่เอกสารที่จำเป็นทั้งหมด (ทั่วไปและเฉพาะความคุ้มครอง) ถูกส่งมาแล้ว
- หาก Generali จำเป็นต้องขอข้อมูลหรือเอกสารเพิ่มเติมอย่างสมเหตุสมผล จะต้องขอเป็นทางการ ระยะเวลา 30 วันนั้นจะถูกระงับและดำเนินการต่อในวันทำการถัดไปหลังจากที่ข้อกำหนดทั้งหมดได้รับการปฏิบัติ
- หากมีข้อพิพาททางการแพทย์ที่มีเหตุผล (เช่น เกี่ยวกับสาเหตุ ลักษณะ หรือขอบเขตของการบาดเจ็บ หรือการประเมินความพิการ) Generali จะแนะนำภายใน 15 วัน ให้มีคณะกรรมการแพทย์ 3 คน: แพทย์หนึ่งคนที่แต่งตั้งโดยบริษัทประกันภัย, หนึ่งคนโดยผู้เอาประกัน, และแพทย์คนที่สามที่เป็นผู้ตัดสินโดยสองคนแรก ค่าธรรมเนียมของแพทย์แต่ละคนจ่ายโดยตัวเอง; ค่าธรรมเนียมของแพทย์คนที่สามจะแบ่งเท่า ๆ กัน
- การชำระเงินจะทำเป็นงวดเดียว เป็นสกุลเงินบราซิล ตามจำนวนเงินเอาประกันในวันที่เกิดเหตุ และปรับปรุง/แปลงตามกฎของกรมธรรม์ที่เกี่ยวข้อง
- ค่าชดเชยสำหรับค่าใช้จ่ายที่จ่ายในต่างประเทศจะถูกแปลงเป็นอัตราแลกเปลี่ยนขายอย่างเป็นทางการในวันที่ชำระเงิน สูงสุดตามทุนประกันที่เอาประกันไว้