TW Trip 75: クレームの提出方法
Last updated: August 24, 2026
テラウィンド TW Trip 75 / TW Trip Study 75 に基づく「シニストロ」請求の提出方法について説明します。引受人ジェネラリ ブラジル セグロス:迅速な通知義務、すべての請求に必要な一般的書類(請求フォーム、RGまたはCNH、CPF、住所証明、ビリェーテ、旅行証明、その他保険の宣言、クレジット承認)と医療、病院、歯科請求のための追加書類についてです。また、30暦日決済期限、時計が停止する場合、医療紛争のために15日以内に提案される3名の医療委員会、ブラジル通貨での一括支払いも記載しています。
TW Trip 75 / TW Trip Study 75 の請求は、引受人 ジェネラリ ブラジル セグロス(SUSEP プロセス番号 15414.648189/2023-26)によって処理されます。
ジェネラリに通知
あなたは、請求(「シニストロ」)を知ったら直ちに保険会社に通知し、その結果を軽減するための即時措置を取る必要があります。通知しないと、補償請求権を失う可能性があります。事前通知は、払い戻しのみの保険には必要ありませんが、事象の証明は依然として必要です。
すべての請求に必要な一般書類
- 完全に記入され、被保険者、受益者、または法的代理人によって署名された請求通知フォームの原本。
- 被保険者のIDカード(RG)または運転免許証(CNH)の簡易コピー。
- 被保険者のCPF(またはCPF番号)の簡易コピー。
- 過去3ヶ月以内に発行された住所証明の簡易コピー(被保険者名義)。
- 保険証明書(「ビリェーテ・デ・セグロ」)の簡易コピー。
- 旅行の証明(バウチャー、チケット/電子チケット、ホテル予約、契約書、パスポート)。
- 他の保険が同じ費用をカバーしているかどうかを記載した署名済みかつ日付入りの宣言書。
- 払い戻し/補償のための銀行預金用のクレジット承認フォーム、記入済みおよび署名済み。
被保険者以外の受益者が支払いを受ける権利がある場合は、受益者のフル銀行詳細と証明(例:銀行カードのコピーまたは口座明細のヘッダー)、受益者のRG/CNHとCPFの簡易コピー、過去3ヶ月以内に発行された住所証明、署名済みのクレジット承認フォームも追加してください。
医療、病院、歯科請求のための追加書類
- 必要に応じて警察報告書。
- カバーされた医療、病院、歯科費用の原本領収書および/または請求書。
- 被保険者が運転する車両に関わる場合は運転免許証(CNH)。
- 担当専門家によって記入および署名された医療または歯科の報告書、日付入り、ライセンス番号(CRM/CROまたは外国の同等物)、診断と治療の説明を記載。
- 実施された検査の報告書と画像。
被保険者、その配偶者/パートナー、または家族の発行した医療または歯科の報告書は、医師または歯科医師の資格を持つ人であっても受け付けられません。
すべての元の領収書と請求書を保管してください。必要な書類のコピーはシンプルなコピーであるべきです(保険会社が別途要求しない限り)、および検査や医療報告書の原本には日付と署名が必要です。担当の専門家による署名。
提出書類
完了したフォームとサポート書類を、保険証書または保険会社のウェブサイトに記載されたチャネルを通じてジェネラリに提出してください。海外で発生した費用の書類は、そのイベントが発生した国の言語で受け付けられます。翻訳費用は保険会社が負担します。
請求処理のタイムライン
- ジェネラリは、すべての必要書類(一般および補償特定のもの)が提出されてから30暦日以内に請求を処理します。
- ジェネラリが合理的に追加情報や書類を必要とする場合、正式に要求しなければなりません。30日間の期間は一時停止され、すべての要件が満たされた翌営業日に再開します。
- 正当な医療紛争(例:怪我の原因、性質、範囲、または障害評価について)については、ジェネラリは15日以内に、3人の医療委員会を提案します:保険会社が任命した医師、被保険者が任命した医師、そして最初の二人によって選ばれた第三者のタイブレーカー医師。各当事者は自分の医師に支払います。第三者の医師の費用は平等に分割されます。
- 支払いは一括で行われ、ブラジル通貨で、イベントの日付に有効な保険金額に基づき、必要に応じてポリシーのルールに従って更新/換算されます。
- 海外で支払われた費用の払い戻しは、支払い日当日の公式販売為替レートで換算され、被保険者の資本まで適用されます。