Para ayudarlo a responder algunas de sus consultas sobre la cobertura de salud para estudiantes en el extranjero de Allianz Care Australia (OSHC); aquí algunas de las preguntas más frecuentes.
¿Por cuánto tiempo debo que estar cubierto?
El gobierno australiano requiere que tenga una OSHC de forma continua durante toda su estadía en Australia. Puede comprar el OSHC por la duración de su visa de estudiante (según nos lo haya proporcionado).
¿Por qué es importante OSHC?
Es requisito de la visa de estudiante. El gobierno australiano a través del Departamento de Asuntos Internos requiere que todos los titulares de una visa de estudiante mantengan el OSHC durante toda su estadía en Australia.
Mantener el OSHC es una condición obligatoria
De acuerdo con la condición de visa de estudiante 8501, los estudiantes extranjeros que no mantienen su OSHC corren el riesgo de que se cancele su visa. Dado que es una condición de la visa de estudiante que se debe mantener el OSHC mientras se estudia en Australia, Allianz Care Australia puede proporcionar al Departamento de Asuntos Internos el nombre y los datos de contacto del miembro que canceló su póliza o cuya prima se ha cancelado y reembolsado.
¿Cuáles son las condiciones preexistentes?
Una afección preexistente es una dolencia, enfermedad o afección cuyos signos o síntomas, en opinión de nuestro médico designado, existieron en los seis meses anteriores a su llegada a Australia o a su visa, la fecha que sea posterior. Esto incluye cualquier dolencia, enfermedad o afección no diagnosticada.
¿Quién decide si su condición es preexistente?
Cuando realice una reclamación, nombraremos o aprobaremos a un médico para evaluar si hubo signos o síntomas de la afección antes de comprar su cobertura.
El médico tendrá en cuenta cualquier información relacionada con su dolencia, enfermedad o afección. La información generalmente provendrá del médico que lo trató. Es posible que la afección no haya recibido un diagnóstico, pero si los síntomas o signos estaban presentes, entonces se puede considerar una afección preexistente.
Una condición de salud aún puede considerarse preexistente incluso si una enfermedad no ha sido diagnosticada antes de la primera vez que obtuvo nuestra cobertura de salud.
¿Qué cubre su póliza?
Si necesita comprar medicamentos recetados, es posible que pueda reclamar:
- hasta $ 50 por medicamento recetado
- un máximo de $ 300 cada año calendario si tiene cobertura para solteros
- un máximo de $ 600 por año calendario si tiene cobertura familiar (para pólizas compradas después del 1 de enero de 2012).
Cada persona dentro de una pareja o familia tiene el mismo límite que una persona soltera ($ 300 por persona, cada año calendario), siempre que no se haya utilizado el beneficio máximo por pareja o familia.
Los beneficios se pagan por gastos que excedan el equivalente de la contribución del paciente del Esquema de Beneficios Farmacéuticos (PBS) actual para los beneficiarios generales.
¿Cómo hacer una reclamación?
- Su médico le da una receta para su medicamento.
- Compra su medicamento en una farmacia y obtiene un recibo. Asegúrese de solicitar un recibo detallado para tener toda la información necesaria para realizar su reclamo.
- Haga su reclamo y envíenos los recibos relevantes
¿Qué no puede reclamar?
- Medicamentos que se pueden comprar sin receta médica.
- Medicamentos recetados no incluidos en la lista del Programa de Beneficios Farmacéuticos (PBS). Visite el sitio web del Departamento de Salud para ver una lista completa de medicamentos de PBS.
- Medicamentos recetados que cuestan menos de la tarifa de copago establecida en el PBS. Visite el sitio web del Departamento de Salud para obtener más información.
Condiciones preexistentes y períodos de espera.
Las políticas del OSHC y OVHC incluyen períodos de espera para el tratamiento de afecciones preexistentes. Esto significa que si recibe tratamiento para una afección preexistente durante el período de espera correspondiente, no podrá reclamar los costos y deberá pagar el monto total.
El período de espera se calcula a partir de la fecha en que llegó a Australia o de la fecha en que se le otorgó la visa, la fecha que sea posterior.
Por ejemplo, si le han diagnosticado asma en los seis meses anteriores a su llegada a Australia, esto se considerará una afección preexistente. Deberá esperar el período de espera correspondiente antes de que se le proporcione la cobertura y pueda reclamar el tratamiento recibido después del final del período de espera.
¿Cómo iniciar sesión en el portal de estudiantes?
Antes de poder crear una cuenta e iniciar sesión, necesita su número de póliza.
Le enviaremos un correo electrónico con su nuevo número de póliza y un enlace para acceder al portal MyHealth.
Cuando reciba el enlace, puede registrarse en el portal utilizando su nuevo número de póliza y su apellido. Cuando se registre, le enviaremos un correo electrónico con un código único de 6 dígitos para un sólo uso (no lo necesitará para futuros inicios de sesión).
¿Por qué estamos actualizando nuestro portal de miembros y nuestra aplicación móvil?
Queremos brindarle la capacidad que necesita para administrar su póliza sobre la marcha y con facilidad. A través de la aplicación móvil y el portal de Allianz MyHealth, ahora podrá:
- Agregar a su hijo y cónyuge a su póliza
- Actualizar sus datos de contacto
- Enviar y rastrear sus reclamos
- Acceder a su tarjeta de membresía electrónica e información de OSHC.
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